أدوية وعلاجات مرض السكري

إن الخيارات الصحية المتمثلة بالغذاء السليم والرياضة والمحافظة على الوزن تعتبر من ركائز علاج مرض السكري. ولكن العلاج الدوائي يختلف و يعتمد على نوع السكري بالمقام الأول وانتظام معدلات السكر.

ما هي أنواع السكري و ما هي العلاجات أو الخيارات المتاحة؟

  • السكري النوع الأول: إن هذا السكري يتمثل بانعدام وجود الأنسولين وعادة ما يصيب الأطفال لذلك فإن علاجه الوحيد هو تزويد الجسم بمصدر خارجي للأنسولين.
  • السكري النوع الثاني: إن هذا السكري يتمثل بضعف مستقبلات الأنسولين الموزعة بالجسم وقلة إنتاج البنكرياس للأنسولين ولكن ليس انعدامه، لذلك يستخدم لعلاج هذا النوع مجموعة من الأدوية ويكون الأنسولين هو الخيار الأخير.

ما هي أنواع الأدوية المستخدمة؟

في الجدول التالي يوجد جميع أنواع الأدوية المستخدمة في علاج السكري و ما هي مميزاتها و أعراضها الجانبية:

الدواء

كيف يؤخذ

مميزاته

أعراضه الجانبية

الأدوية التي تزيد من انتاج الأنسولين

مثبطات انزيم DDP 4

مثل (Sitagliptin, linagliptin, saxagliptin, vildagliptin)

عن طريق الفم، مع أو بدون الأكل بنفس الوقت يومياً

  • لا تسبب زيادة الوزن
  • الصداع
  • تزيد من فرصة الإصابة بالتهاب الحلق

مشابه مستقبلات GLP 1   مثل : , Liraglutide Exenatide

Exenatide: حقن تحت الجلد 0 – 60 دقيقة قبل الفطور أو العشاء

Liraglutide: حقن تحت الجلد مع أو بدون الأكل بنفس الوقت يومياً

  • من الممكن أن يخفض الوزن

 

  • غثيان
  • استفراغ
  • إسهال

 

Sulfonylureas  مثل (Glimeprideو glibenclamide )

Glyburide/Glibenclamide

عن طريق الفم. قبل الأكل بنصف ساعة أو أقل، لا يؤخذ وقت النوم.

يمكن استخدامه كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى

  • قد يسبب هبوط في السكر
  • لعيان
  • قد يزيد من الوزن

الأدوية التي تزيد من فاعلية الأنسولين

Metformin

عن طريق الفم

  • سريع التحرر يؤخذ مع الوجبات
  • بطيء التحرر ويؤخذ مع وجبة العشاء
  • لا تسبب زيادة الوزن
  • لا يتسبب بخفض مستويات السكر دون الحد الطبيعي
  • آلام في البطن
  • غثيان
  • إسهال

Thiazolidindione مثل Pioglitazone

Rosiglitazone

عن طريق الفم، مع أو بدون الأكل بنفس الوقت يومياً

  • قد يزيد من نسبة الدهون الجيدة (HDL )
  • قد يسبب احتباس في السوائل
  •  زيادة في الوزن
  • Pioglitazone: قد يزيد نسبة الإصابة بسرطان المثانة
  • Rosiglitazone: قد يزيد نسبة الإصابة بأمراض القلب

الأدوية التي تساعد على طرح السكر في البول

مثبطات نواقل الصوديوم والجلوكوز في الكلية SGLT2 inhibitors مثل

  • Dapagliflozine (Forxiga)

 Canaglifozine (Invokana)

Dapagliflozine: يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون وجبة الطعام في أي وقت من اليوم.

Canaglifozine: يؤخذ عن طريق الفم قبل أول وجبة من النهار

قد يتسبب بنقص في الوزن

قد يساهم في تقليل ضغط الدم المرتفع

زيادة فرصة الإصابة بالتهابات المجاري البولية والتناسلية

التبول بكثرة

الأنسولين

   الأنسولين السريع المفعول

   الأنسولين المتوسط المفعول

   الأنسولين طويل المفعول

 

إبر تحت الجلد، وقت أخذ الإبر يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم

  تحكم دقيق بسكر الدم

  • قد يسبب هبوط في السكر

 

         
 

كيف يتم اختيار العلاج الأفضل؟

لا يوجد دواء يعتبر الأفضل لجميع المصابين بالسكري، إن علاج السكري يعتمد على الفروقات الفردية وكيفية الإستجابة من شخص لآخر. وهنا يأتي دور الطبيب المختص في اختيار النوع الأنسب لحالتك حسب ميزات كل دواء وحسب مرحلة مرض السكري التي تعاني منها والأدوية الأخرى التي تتناولها. وفي بعض الأحيان يصبح العلاج بالإنسولين ضروري.